نموذج تفويض بالدفع

عن نموذج تفويض بالدفع

يسجّل نموذج التفويض بالدفع إذن العميل لمنشأة بالخصم منه: مرة واحدة، أو بانتظام لعضوية أو اشتراك أو رسوم دراسية أو خطة خدمة. ويحدد المبلغ، والتكرار، وتاريخ البدء، وطريقة الإلغاء، ويوقّع العميل.

لدواعي الأمان، يسجّل هذا النموذج آخر أربعة أرقام فقط من البطاقة أو الحساب. لا تجمع أرقام البطاقات كاملة أو رموز CVV أو الأرقام السرية على الورق أو في PDF أبدًا؛ وأعدّ الدفع الفعلي عبر بنكك أو بوابة الدفع أو نظام الخصم المباشر.

محتوى نموذج تفويض بالدفع

يتكوّن النموذج من 4 أقسام و14 سؤالًا، ويمكن إعادة تسمية كل سؤال أو نقله أو حذفه.

• العميل: الاسم; الهاتف; البريد الإلكتروني; رقم الحساب أو العميل
• الدفعة: المبلغ; التكرار (اختيار واحد: مرة واحدة، أسبوعيًا، شهريًا، ربع سنوي، سنويًا); تاريخ البدء; تاريخ الانتهاء (اختياري); مقابل
• وسيلة الدفع: الطريقة (اختيار واحد: بطاقة، حساب بنكي، خصم مباشر); البطاقة أو الحساب – آخر 4 أرقام فقط; الاسم على البطاقة أو الحساب
• التفويض: موافقة: “أوافق على الشروط أعلاه.”; التوقيع مع التاريخ

نصائح

• أخبر العملاء كيف ومتى يمكنهم الإلغاء.
• أرسل تذكيرًا قبل كل خصم متكرر إن تغيّر المبلغ.
• احفظ النماذج الموقّعة بأمان وأتلفها حين لا تعود بحاجة إليها.

أربع طرق لحفظه

يحتوي ملف PDF القابل للتعبئة على مربعات للكتابة ومربعات اختيار وخيارات جاهزة. ويوفّر ملف PDF للطباعة مربعات وأسطرًا واضحة للتعبئة بالقلم. ويمكن متابعة تعديل ملف Word، بينما تضيف شيفرة HTML الأسئلة نفسها إلى موقع إلكتروني. تصفّح المزيد من النماذج الجاهزة، أو صمّم تخطيطًا مختلفًا تمامًا في مصمم النماذج.