نموذج الفحص الصحي

عن نموذج الفحص الصحي

نموذج الفحص الصحي فحص ذاتي قصير قبل دخول شخص مكان العمل، أو انضمامه إلى فعالية، أو بدئه رياضة، أو زيارته دار رعاية: الأعراض الحالية، والمرض أو المخالطة مؤخرًا، والسفر، وقراءة الحرارة إن أخذتها. ومن يجيب بـ“نعم” تتم متابعته قبل المشاركة.

وللفحص الخاص بالتمارين، استخدم نموذج الجاهزية للنشاط البدني، الذي يسأل عن مشكلات القلب والمفاصل.

محتوى نموذج الفحص الصحي

يتكوّن النموذج من 4 أقسام و12 سؤالًا، ويمكن إعادة تسمية كل سؤال أو نقله أو حذفه.

• البيانات: الاسم; الهاتف; التاريخ; الوقت; الحرارة (إن قيست)
• الأسئلة: هل لديك أيٌّ من هذه الأعراض اليوم؟ (أشّر على كل ما ينطبق: حمّى، سعال، التهاب الحلق، ضيق التنفس، فقدان التذوق أو الشم، قيء أو إسهال، طفح جلدي، لا شيء); هل خالطت شخصًا مصابًا بمرض معدٍ عن قرب خلال الأيام السبعة الماضية؟ (نعم أو لا); هل سافرت خارج المنطقة خلال الأيام الأربعة عشر الماضية؟ (نعم أو لا); هل طلب منك مختص صحي العزل؟ (نعم أو لا)
• الإقرار: موافقة: “إجاباتي صحيحة، وسأبلغ الموظفين إن تغيّر أي شيء.”; التوقيع مع التاريخ
• لاستخدام الموظفين: النتيجة (اختيار واحد: مسموح، غير مسموح – أُعيد إلى المنزل، أُحيل)

نصائح

• اجعله قصيرًا ليكون سريعًا عند الباب.
• وضّح ما يحدث إن أجاب أحد بـ“نعم”.
• لا تحتفظ بنماذج الفحص أطول مما تحتاج.

أربع طرق لحفظه

يحتوي ملف PDF القابل للتعبئة على مربعات للكتابة ومربعات اختيار وخيارات جاهزة. ويوفّر ملف PDF للطباعة مربعات وأسطرًا واضحة للتعبئة بالقلم. ويمكن متابعة تعديل ملف Word، بينما تضيف شيفرة HTML الأسئلة نفسها إلى موقع إلكتروني. تصفّح المزيد من النماذج الجاهزة، أو صمّم تخطيطًا مختلفًا تمامًا في مصمم النماذج.