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देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म फ़ॉर्मेट

देखभाल करने वालों, नर्सों और परिवार के लिए देखभाल योजना का सार।

किस रूप में सेव करें

पेपर साइज़

रंग

फ़ॉर्म की जानकारी

सवाल

और विकल्प

बॉक्स हटाने के लिए ख़ाली छोड़ दें।

आपके ब्राउज़र में प्रोसेस होता है। कुछ भी अपलोड नहीं होता।

देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म कैसे बनाएँ

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    सवाल देखें: किसी भी फ़ील्ड का नाम बदलें, नया जोड़ें, हटाएँ, या जवाब का तरीका बदलें।

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    चाहें तो अपनी संस्था का नाम, संपर्क लाइन और लोगो जोड़ें।

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    भरने वाली PDF, प्रिंट वाली PDF, Word या HTML चुनें, और पेपर साइज़ भी।

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    देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म डाउनलोड करें और भेजें, प्रिंट करें या अपनी वेबसाइट पर लगाएँ।

देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म के बारे में

जब कोई और बुज़ुर्ग माता-पिता या दिव्यांग परिवार सदस्य की देखभाल में मदद करता है, तो देखभालकर्ता जानकारी शीट देखभाल को एक जैसा रखती है: व्यक्ति की दिनचर्या, दवाएँ और उनका समय, चलने-फिरने की स्थिति और ज़रूरी मदद, खाना, बात करने की पसंद, डॉक्टर, इमरजेंसी संपर्क और उनके लिए सबसे ज़रूरी बातें।

इसे घर पर आने वाली नर्सों, अटेंडेंट, कुछ समय की देखभाल करने वालों और रिश्तेदारों से साझा करें, और अस्पताल से लौटने या दवा बदलने के बाद अपडेट करें।

देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म में क्या-क्या है

इस फ़ॉर्मेट में 6 सेक्शन और 18 सवाल हैं। हर सवाल का नाम बदला जा सकता है, उसे ऊपर-नीचे किया या हटाया जा सकता है।

  • जिनकी देखभाल हो रही है: नाम; जन्म तिथि; पता; बोली जाने वाली भाषाएँ; उन्हें किस नाम से बुलाना पसंद है
  • सेहत: मुख्य बीमारियाँ; दवाओं की सूची लगी है (हाँ या नहीं); एलर्जी; डॉक्टर और फ़ोन; पसंदीदा अस्पताल
  • दिनचर्या: दिनचर्या टेबल (समय, गतिविधि, ज़रूरी मदद)
  • मदद की ज़रूरतें: चलना-फिरना (एक चुनें: अपने आप, छड़ी, वॉकर, व्हीलचेयर, बिस्तर पर); इनमें मदद (जितने लागू हों, टिक करें: नहाना, कपड़े पहनना, शौचालय, खाना, दवाएँ, बिस्तर से उठना); खाना और पानी; सुनने, देखने या याददाश्त से जुड़ी ज़रूरतें
  • जो मायने रखता है: उन्हें क्या पसंद है; उन्हें क्या परेशान या शांत करता है
  • संपर्क: संपर्क टेबल (नाम, रिश्ता, फ़ोन)

काम की बातें

  • जहाँ हो सके, दिनचर्या व्यक्ति के अपने शब्दों में लिखें।
  • मौजूदा दवाओं की सूची साथ लगाएँ।
  • लिखें कि उन्हें क्या परेशान करता है या शांत करता है; नए देखभालकर्ता के लिए इससे बहुत फ़र्क़ पड़ता है।

सेव करने के चार तरीके

भरने वाली PDF में लिखने के बॉक्स, टिक बॉक्स और विकल्प पहले से बने होते हैं। प्रिंट वाली PDF में पेन से भरने के लिए साफ़ बॉक्स और लाइनें होती हैं। Word फ़ाइल को आगे भी एडिट किया जा सकता है, और HTML कोड यही सवाल किसी वेबसाइट पर जोड़ देता है। और फ़ॉर्म फ़ॉर्मेट देखें, या कस्टम फ़ॉर्म बिल्डर में बिल्कुल नया लेआउट बनाएँ।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या यह औपचारिक देखभाल योजना है?

यह देखभाल करने वालों के लिए काम का सार है। पेशेवर देखभाल सेवाओं को अपना आकलन और योजना चाहिए हो सकती है।

इसकी कॉपी किसके पास होनी चाहिए?

हर नियमित देखभाल करने वाले, परिवार के एक सदस्य और ख़ुद व्यक्ति के पास, और एक घर में फ़ोन के पास।

क्या देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म अपनी वेबसाइट पर लगा सकते हैं?

हाँ। “HTML” चुनकर लेबल और सादे स्टाइल वाला तैयार फ़ॉर्म कोड कॉपी करें। फ़ॉर्म का action उस पते पर सेट करें जहाँ जवाब पहुँचने चाहिए, जैसे आपका अपना फ़ॉर्म हैंडलर।

क्या देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म पर अपना लोगो लगा सकते हैं?

हाँ। “फ़ॉर्म की जानकारी” में अपनी संस्था का नाम, संपर्क लाइन और लोगो जोड़ें। लोगो आपके डिवाइस पर ही फ़ाइल में लगता है और कभी अपलोड नहीं होता।

क्या लोग यह देखभालकर्ता जानकारी फ़ॉर्म फ़ोन पर भर सकते हैं?

हाँ। “भरने वाली PDF” चुनें और फ़ाइल भेज दें। यह Android पर Files या Drive ऐप में, iPhone पर Files में और कंप्यूटर के किसी भी ब्राउज़र में खुलती है, जहाँ लोग अपने जवाब लिखकर फ़ाइल सेव कर सकते हैं।